大病保險報銷比例由40%→60% 重慶“十四五”以來減輕患者醫療費用負擔51.8億元
2025-09-25 11:08:53 來源： 第1眼TV-華龍網
第1眼TV-華龍網訊（記者 唐雨）9月25日，“高質量完成‘十四五’規劃 譜寫中國式現代化重慶篇章”系列主題新聞發布會（第十一場）舉行，介紹“十四五”時期重慶醫療保障發展成效。
“十四五”期間，重慶醫療保障制度體系建設采取了哪些具體有效舉措，在滿足群眾需求，解決普通群眾看病難、看病貴等方面取得了哪些成效？給老百姓帶來了哪些實實在在有獲得感、幸福感的好處和實惠？發布會上，市醫保局局長鄧莉就該問題進行相關解答。
鄧莉介紹，健全多層次醫療保障體系，是推進共同富裕、促進民生福祉的關鍵制度安排。“十四五”期間，重慶基本建成了基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重制度為主體，商業健康險、慈善捐贈、醫療互助協同發展的多層次、多元化醫療保障制度體系，滿足人民群眾的健康保障要求。
“第一重”制度體系是完善基本醫療保險。建立職工醫保普通門診統籌保障制度，實施職工醫保門診共濟改革，全市醫療保障從居民到職工、從門診到住院都實現了保障全覆蓋；同時，完善門診特殊疾病管理，門診特殊疾病病種由24個擴大到53個，將151個療程費用較高的國家醫保談判藥品納入保障范圍；同時，深化“高血壓、糖尿病”門診用藥保障，覆蓋人群超403萬人，政策范圍內的支付比例達70%。
“第二重”制度保障是優化大病保險。大病保險是基本醫療保險的拓展和延伸，是對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的制度安排。“十四五”期間，大病保險報銷比例由40%提高至60%；對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施報銷比例提高5個百分點、門檻線降低50%、取消年度支付限額的傾斜政策；對連續參保和零報銷人員，實施提高最高支付限額4000元激勵措施。“十四五”以來，大病保險惠及群眾超80萬人、1780萬人次，減輕醫療費用負擔51.8億元。
“第三重”制度保障是強化醫療救助。健全重特大疾病醫療保險和救助制度，分層分類資助困難群眾參加基本醫保，進一步減輕困難群眾醫療費用負擔。“十四五”以來，資助710萬人次困難群眾參保，農村低收入人口和脫貧人口參保率始終穩定在99%以上，各項醫療救助幫扶政策累計惠及困難群眾就醫達到2100萬人次，減輕費用負擔超過40億元，堅決守牢不發生因病規模性返貧的底線。
鄧莉表示，下一步，市醫保局將進一步加快構建“1+3+N”的多層次保障體系。具體來說，“1”是構建以全國統一的醫保信息平臺、醫保大數據為核心的醫保基礎設施及服務能力；“3”是完善基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重梯次減負的基本醫療保障制度體系；“N”是利用醫保的平臺、政策、服務、網絡等優勢，引導支持商業健康險、慈善捐助、醫療互助等其他保障力量發揮作用，促進醫療保障事業高質量發展，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
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責任編輯：邵煜晟
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