中文字幕色一区二区,亚洲高清不卡在线观看,欧美在线在线,久久精品麻豆

專家簡介

游雅婷 陸軍軍醫大學第二附屬醫院 呼吸與危重癥醫學科副主任醫師

中國肺癌防治聯盟重慶分會委員

重慶市中西醫結合學會肺結節精準治療專業委員會委員

重慶市醫學會臨床流行病學和循證醫學分會青年委員

擅長肺部腫瘤早期診斷、中晚期規范化個體診療

PART

01

胸片篩查肺癌：為何漏診率高？

普通胸片（X光）是二維重疊影像，心影后方、縱隔區、膈肌后等盲區占肺部20%-30%，這些區域的早期腫瘤極易被遮擋。研究數據顯示，胸片對早期肺癌漏診率達20%-30%，尤其是對<1cm的結節檢出率不足30%。臨床上常見“胸片正常”后不久確診晚期肺癌的案例，因此僅通過胸片篩查肺癌漏診率較高。

早期肺癌常表現為微小磨玻璃結節（<5mm）或原位癌，胸片幾乎無法顯示這類低密度病灶。例如，45歲女性患者的磨玻璃結節在胸片上完全隱匿，CT卻明確檢出并手術證實為原位癌。

游雅婷醫生提示，胸片篩查即便發現腫物，因其平面影像的限制也難以判讀其性質、分期或精準位置。

所以僅憑胸片結果正常即認定“肺部健康”是錯誤觀念。像有粉塵、煙霧刺激以及腫瘤家族史等高危人群體檢篩查均建議行低劑量肺部CT，避免漏診延誤診治。

PART

02

這些“隱形殺手”，胸片難以捕捉！

早期肺癌常表現為以下隱匿形式，胸片幾乎“無能為力”：

磨玻璃結節（如＜5mm）：密度淡如云霧，胸片缺乏對比度分辨能力；

微小實性結節（≤5mm）：胸片分辨率下限約1cm，更小病灶易被忽略；

特殊位置腫瘤：肺尖、脊柱旁、心后區等部位因骨骼或器官重疊形成盲區，胸片極易被忽略。

目前臨床首選篩查方案為低劑量肺螺旋CT，它對于≥4mm肺結節的敏感度達72%–100%（胸片僅28%）；針對磨玻璃結節以及≤5mm微小實性結節識別及檢出率相較于胸片提升10倍； 病情輻射劑量僅1–2mSv（相當于常規CT的1/4），兼具了安全性與有效性。

PART

03

肺癌早篩“金標準”：低劑量螺旋CT

低劑量肺部CT之所以成為肺癌早篩的“金標準”，國際國內權威研究均證實其核心優勢：

美國國家肺癌篩查試驗（NLST）證實：年度低劑量肺部CT篩查使肺癌死亡率降低20%，較胸片優勢顯著；

中國數據顯示：上海胸科醫院研究提示低劑量肺部CT將社區早期肺癌檢出率提升74.1%；

而在真實世界數據中江西黎川縣2025年篩查項目中，低劑量肺部CT發現560例肺結節，確診20例疑似肺癌中6例為早期，均獲微創根治。

PART

04

這些人群，務必用CT替代胸片篩查！

符合以下任一項者，建議每年1次低劑量肺部CT篩查：

注：非高危人群若年齡≥50歲，可酌情每2–3年低劑量肺螺旋CT篩查；出現咳血、不明原因消瘦等癥狀時，無論年齡均需立即行肺部CT檢查。

別讓“正常”胸片，耽誤生命！

早期肺癌治愈率遠高于晚期。胸片的“正常”結果，絕不能等同于肺部健康！ 尤其高危人群，務必主動選擇低劑量螺旋CT篩查，揪出那些隱匿的“蛛絲馬跡”，為生命贏得寶貴戰機。重視科學早篩，才是對自己和家人真正的負責！

（特邀供稿專家/游雅婷 編輯/吳瑞雪 圖/視覺中國）