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本期《渝醫聲》邀請到陸軍軍醫大學第二附屬醫院呼吸與危重癥醫學中心主治醫師高瞻一起揭開肺功能檢查的神秘面紗，探索那些與生活息息相關的關鍵指標吧！

高瞻 主治醫師 碩士研究生

主要從事呼吸系統疾病的臨床工作，具有扎實的專業知識和熟練的臨床技能。擅長常見呼吸系統疾病，如慢阻肺、支氣管哮喘、肺癌等的臨床診治，同時開展纖支鏡、肺穿等工作。以第一作者發表多篇文章，參與多項多中心臨床研究、省部級及科技部課題。

“肺功能檢查”如何評估肺功能狀態？

肺功能檢查是運用呼吸生理知識和現代檢查技術探索人體呼吸系統功能狀態的檢查，通過對呼吸容量、流速、壓力等的測定和呼吸氣體成分的分析，判斷通氣功能和換氣功能，從而了解呼吸系統器官、組織的功能狀態。

其中肺功能主要檢測以下幾個指標：

強制性肺活量（FVC）：測量在一次最大努力下，從肺部能夠呼出的最大空氣量。

一秒鐘用力呼氣量（FEV1）：測量在一次最大努力下，第一秒鐘內能夠呼出的空氣量。

FEV1/FVC比率：計算FEV1與FVC的比值，用于評估氣流受限的情況。

峰流速（PEF）：測量在最大努力下，呼氣時的最高速度。

殘氣量（RV）和肺總量（TLC）：評估肺部的剩余空氣量和肺部的總容量。

功能殘氣量（FRC）：測量在正常呼吸后肺部剩余的空氣量。

彌散功能（DLCO）：評估肺部氧氣和二氧化碳交換的能力。

氣道阻力和順應性：評估氣道的開放程度和肺部的彈性。

這些指標綜合反映了肺部的通氣功能、氣體交換能力以及呼吸系統的整體健康狀況。

哪些情況需要進行肺功能檢查？

醫生會根據患者的具體情況和癥狀來決定是否需要進行肺功能檢查，包括但不限于以下情況：

1、出現呼吸困難、慢性咳嗽、持續性哮喘或其他呼吸系統癥狀。長期吸煙或暴露在有害物質環境中。

2、準備進行肺部手術或需要評估手術風險。

3、有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纖維化、肺氣腫等肺部疾病病史。

4、需要監測肺功能變化，如職業病監測或治療效果評估。

5、有不明原因的胸痛或胸部不適。需要評估運動耐受性或進行職業健康評估。

6、有肺部感染或肺炎病史，需要了解肺功能恢復情況。

7、患有其他疾病，如心臟病、結締組織疾病等，可能影響肺功能。

8、需要進行藥物治療前后的肺功能評估。

肺功能檢查前需要做哪些準備工作？

1、避免吸煙至少一小時，最好是六小時以上。

2、避免劇烈運動至少半小時。

3、避免攝入咖啡因和酒精。

4、穿著寬松舒適的衣服，以便于進行呼吸運動。

5、如果正在服用藥物，請咨詢醫生是否需要在檢查前暫停服用。

6、保持良好的飲食習慣，避免過飽。

7、了解檢查流程，消除緊張情緒，保持平靜。

8、按照醫囑，可能需要在檢查前進行一些呼吸練習。請在檢查前仔細閱讀和遵循醫院或診所提供的具體指導。

如何看懂肺功能檢查報告的關鍵指標？

在獲取肺功能檢查報告后，患者首要關注的是報告中幾個核心指標：

強制性肺活量（FVC）、一秒鐘用力呼氣量（FEV1）、FEV1與FVC的比率（FEV1/FVC）、峰流速（PEF）、殘氣量（RV）、肺總量（TLC）、功能殘氣量（FRC）以及彌散功能（DLCO）。

這些關鍵指標共同描繪了肺部的通氣效能、氣體交換能力以及整個呼吸系統的健康狀態。然而，值得注意的是，肺功能報告應結合患者的具體病情進行綜合評估。因此，患者應將報告提交給醫生，由其根據專業知識進行解讀和判斷。

肺功能檢查如同一位無聲的健康守護者，為我們的呼吸系統站崗放哨。在環境污染與生活方式不斷變化的當下，讓我們重視肺功能檢查，為自己的呼吸健康撐起一把堅實的保護傘，以更加健康的姿態迎接未來的每一天。

（特邀供稿專家/高瞻 編輯/吳瑞雪 圖/視覺中國）