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好醫聲科普丨心跳亂如麻?了解房顫的“七宗罪”

2024-06-15 20:43:40 來源: 華龍網 聽新聞

華龍網訊 是心動的感覺?還是溫柔的殺手?房顫有時癥狀不明顯,但卻是中風的“罪魁禍首”!本期,重慶松山醫院心血管病醫院專家帶你揭開這個“隱形殺手”的神秘面紗。

什么是房顫、房顫的癥狀有哪些?

房顫是心房無規律地、快速地跳動,是心房纖維性顫動的簡稱,屬于患病率最高的一類持續性心律失常。

正常人的心律屬于竇性心律,一旦心房肌節律不規則,就會發生房顫。

圖片

人們的正常心率60次/分-100次/分左右,而房顫患者的心房頻率可以達到300次/分-600次/分。房顫發作時,心臟“怦怦亂跳”,時快時慢,毫無規律。

房顫的癥狀有時不明顯,有些人可能毫無感覺,但早發現、早診斷、早治療尤為重要。

若出現心跳加快、心跳紊亂、暈眩、呼吸困難、心絞痛等癥狀,應及時就醫。可以通過摸脈搏的方法初步判斷,若脈搏紊亂,快慢不一,最好到醫院進行心電圖檢查。

房顫的“七宗罪”有哪些?

哪些人易發生房顫呢?

房顫是常見的心血管疾病,全球范圍內房顫發病率已超過3億人,我國有近2000萬房顫患者。

房顫的“七宗罪”包括

1.房顫會導致死亡率增加,房顫死亡率增加2倍以上;

2.房顫會引起中風及其他栓塞事件風險增加,房顫發生中風的風險是正常心律的5倍以上;

3.房顫可能引起心衰,大約30%的心衰與房顫相關;

4.房顫可能引起認知功能障礙;

5.尤其增加抑郁癥發生率,有16%-20%房顫患者出現抑郁;

6.影響生活質量,包括房顫發生帶來的一切癥狀,均可降低生活質量;

7.房顫患者可能會反復住院,增加家庭、社會的經濟負擔。

房顫常見于高動力循環狀態(如甲亢、貧血、高血壓)患者、老年人、各種心臟病患者(如冠心病、高血壓、心肌病等)、酗酒者、夜間睡眠打鼾者以及長期進行極限運動的年輕人。

此外,長期心率較慢的人隨著年齡增長也容易發生房顫。

房顫隱匿難防,如何治療?

房顫的預防和治療需要綜合措施。目前房顫的治療方式主要分為外科手術治療、射頻消融手術治療和藥物治療。

中國房顫第一人馬長生教授曾說過:“每一位房顫患者,都應該有一次消融從而恢復竇性心律的機會!”

目前,射頻消融手術已經開展20年,技術成熟,嚴重并發癥發生率通常<1%,可以根治,是恢復竇性心律方法。射頻消融手術的性價比更高,長期花費更少,且病人生活質量改善更高。

房顫手術只是第一步,術后還需調整生活方式:

1.減肥:肥胖患者需要減肥;

2.運動:避免長期高強度運動;

3.戒酒:尤其是房顫射頻消融術后的患者;

4.戒煙:吸煙都是對心臟、肺有百害而無一利;

5.血糖管理:糖尿病患者術后一定要注意血糖管理;

6.控制血壓:高血壓是房顫最常見的合并癥,也跟復發息息相關;

7.血脂管理:血脂高也是房顫復發的危險因素;

8.阻塞性睡眠低通氣綜合征患者:需要耳鼻喉科、呼吸科就診,必要時手術或者夜間佩戴呼吸機治療。

責任編輯:馬甜

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