在常見的女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發病率和死亡率均居高位，是威脅女性生命安全的隱形殺手。日前，一場主題為“關愛女性健康，科學認知HPV疫苗及宮頸癌篩查”的科普活動在重慶舉行。一線婦科專家和預防保健工作者呼吁社會各界重視宮頸癌預防，提高人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗接種與宮頸癌篩查的認知。

高危型HPV持續感染是導致宮頸癌的主要原因

世界衛生組織（WHO）統計，我國宮頸癌2022年新發病例約15萬，死亡人數約5.6萬。相當于每4分鐘有一名女性被診斷為宮頸癌，每9分鐘有一名女性因宮頸癌離世。

但與此同時，宮頸癌也是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥。高危型HPV持續感染是導致宮頸癌的主要原因，99.7%的宮頸癌檢出與HPV有關。

重慶市渝北區第二人民醫院婦產科主任馮琛介紹：“目前已經確定的HPV型別超過了200種，根據致癌性的不同，HPV被分為高危型和低危型，其中HPV16和HPV18是致癌性更高的兩種高危型別。在中國，84.5%的宮頸鱗癌病例與HPV16、HPV18持續感染有關。有正常性行為的女性一生中感染至少一種型別HPV幾率達 80%。”

“接種HPV疫苗聯合宮頸癌篩查是實現我國加速消除宮頸癌行動計劃的重要武器。其中，接種 HPV 疫苗可有效預防HPV持續感染及相關宮頸病變，是宮頸癌一級預防的主要措施，也是消除宮頸癌最重要的一道防線。”馮琛說。“臨床試驗和真實世界研究均表明，應用創新佐劑系統的疫苗（如進口二價HPV疫苗）有助于激發機體產生更強的免疫應答，從而維持高而持久的抗體水平，具有良好的防癌效果。”

HPV疫苗防癌為先，科學認知不可或缺

近年來，HPV疫苗知曉度逐步走高，但廣大女性依舊對于疫苗保護、安全性等存在認知誤區。目前，HPV疫苗在我國的女性群體中的接種率仍然偏低。

“接種HPV疫苗主要的目的是預防宮頸癌，HPV疫苗的選擇不應以價數為單一評判標準，要關注疫苗對于宮頸癌的整體防癌效果。”重慶市渝北區第二人民醫院預防接種科科長樊成利介紹：“HPV疫苗的主要成分是抗原和佐劑，兩者共同決定HPV疫苗接種后的免疫應答，從而影響疫苗的整體防癌效果。”

樊成利建議，適齡女性應關注HPV疫苗對于宮頸癌的整體防癌效果，根據自身情況靈活選擇盡早接種，越早接種、越早受益。

中華預防醫學會（CPMA）2023年發布的《子宮頸癌綜合防控指南（第2版）》建議：預防性HPV疫苗最好在首次性行為之前接種效果最佳。“目前我國獲準使用的疫苗接種對象是9-45歲女性，盡早接種盡早保護。成年女性接種HPV疫苗也可以從中獲益。有性生活的女性即使接種了HPV疫苗仍然需要定期進行宮頸癌篩查，只有將宮頸癌篩查和HPV疫苗接種結合起來才能更好地預防宮頸癌。”馮琛提醒。

（劉晟才）